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十個寶寶八個黃!月嫂如何照顧黃疸寶寶

發布日期:2018-11-13 14:49:55 來源:

 
 
新生兒黃疸,是因膽紅素在體內積聚而引起的皮膚或其他器官黃染,一般來說,新生兒血中的膽紅素超過5-7mg/dl,就可以出現肉眼可見的黃疸了。
 
寶寶的黃疸嚴重嗎?
 
新生兒黃疸是生長發育過程中出現的一種生理現象,大多數可以自行消退,但也可能是某些疾病的表現。部分血中膽紅素水平較高的寶寶,膽紅素還可沖破血腦屏障進入大腦,發生膽紅素腦病,一旦膽紅素入腦后,多可留下不同程度的神經系統后遺癥,再嚴重一些的甚至還可威脅到寶寶的生命。對待新生兒黃疸,月嫂可以從以下幾個方面先做一個初步的判斷:
 
新生兒黃疸的初步判斷
 
01
 
出現和消退的時間
 
一般來說,足月寶寶的生理性黃疸通常是在出生后2-3天才出現的,5-7天可慢慢消退,消退的時間一般不超過2周;早產兒黃疸消退的時間可適當延長至3-4周內。
 
但出現以下情況時,可能就不是生理性黃疸那么簡單了:
 
寶寶的黃疸在剛出生的24小時內就開始出現了;
 
足月寶寶的黃疸超過兩周仍未消退;
 
早產寶寶的黃疸超過一個月仍未消退;
 
原本已經消退了的黃疸,又卷土重來了。
 
02
 
黃疸程度
 
從肉眼來看,若只是眼白和顏面微黃,身上不明顯,則為輕度黃疸;
 
若黃染部位達軀干、胸腹部,則為中度黃染;
 
若是寶寶的手心、腳心都發黃了,那么,黃疸的程度則比較嚴重了。
 
 
不過,如果光線不充足,或者是寶寶的皮膚較黑時,完全沒有經驗的人光靠肉眼還是很難準確判斷黃疸程度的。所以可以通過醫院的皮測膽紅素或血清膽紅素值來判斷黃疸的嚴重程度。
 
若在出生4-5天的黃疸高峰期階段,寶寶的黃疸值也只是在200 μ mol/L以內,且其他一般情況還好,說明暫時還是在安全范圍內的。
 
03
 
精神狀態
 
寶寶在黃疸期間,月嫂還需要密切觀察寶寶的精神狀態,一旦發現寶寶精神狀態欠佳,吸吮力變差,或者是出現易激惹難以安撫等煩躁狀態時,就需要提高警惕了。
 
對于生理性黃疸,由于癥狀較輕,一般無需特殊處理,需要做的是:早吸吮、勤哺乳,一天的喂奶次數最好不少于8-12次。這是因為多喂可刺激腸道蠕動,大便也排得多,有利于黃疸的消退。
 
04
 
變化趨勢
 
對于新生兒黃疸,日常的觀察非常重要。因為只要超過生理性黃疸的范圍就可能是病理性黃疸。
 
 
出院前要先了解寶寶的皮膚黃到身體哪個部位,回家后再觀察有無任何變化。如果愈來愈黃,黃的部位愈來愈多,就一定有問題;如果黃的部位慢慢消退,就可能不需要擔心了。
 
黃疸兒居家照顧須知
 
1、仔細觀察黃疸變化
 
黃疸是從頭開始黃,從腳開始退,而眼睛是最早黃、最晚退的,所以可以先從眼睛觀察起。如果不知如何看,可以按壓身體任何部位,只要按壓的皮膚處呈現白色就沒有關系,是黃色就要注意了。
 
2、觀察寶寶日常生活
 
只要覺得寶寶看起來愈來愈黃,精神及胃口都不好,或者體溫不穩、嗜睡、容易尖聲哭鬧等狀況,都要及時去醫院檢查。
 
3、注意寶寶大便的顏色
 
如果是肝臟膽道發生問題,大便會變白,但不是突然變白,而是愈來愈淡,如果再加上身體突然又黃起來,就必須帶寶寶給醫生看。
 
4、勤喂母乳
 
如果醫生診斷是因為喂食不足所產生的黃疸,媽媽必須要勤喂食物,因為乳汁分泌是正常的生理反應,勤吸才會刺激分泌乳激素,分泌的乳汁才會愈多,千萬不要以為寶寶吃不夠或因持續黃疸,就用水或糖水補充。
 
5、家里不要太暗
 
寶寶出院回家之后,不要讓家里太暗,窗簾不要拉得太嚴實,白天寶寶接近窗戶旁邊的自然光。
 
曬太陽是幫助寶寶退黃的好方法。但曬的時候要講究技巧:
 
 
選擇早晚太陽紫外線沒那么強烈的時間段曬,防止曬傷小寶寶。
 
如果天氣不好,沒有太陽,也可在家中的床邊或者陽臺,讓自然光照射寶寶,也是有一定的退黃作用的。
 
曬的時候需要做到充分的暴露,盡可能地露軀干、四肢。
 
要注意保護眼睛不要直射、遮住陰部,以及避免著涼。
 
喂開水或糖水是否有助于退黃?
 
在無脫水的情況下,是無需給母乳喂養的寶寶額外補充水分和糖水的。
 
金銀花給寶寶洗能否退黃?
 
沒有科學依據表明重要洗浴可以退黃,但對于一些有G6PD的寶寶來說,這一“土辦法”可能就會要了他的命:G6PD缺乏的人紅細胞脆性減低,在新生兒期也會表現出黃疸,而部分中藥(如金銀花,黃蓮,珍珠粉等)可誘導此類病人出現溶血,引起黃疸加重,甚至生命危險,因此不要使用土辦法給寶寶退黃。對于病理性黃疸的寶寶,要積極配合醫生尋治療。

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